Visszerek a műtét után az orvosok ajánlásai
Nevezik néma gyilkosnak is, mert sokszor alig kísérik tünetek, de legsúlyosabb szövődménye, a tüdőembólia akár halálos is lehet.
Ismerjük okait, tudjuk, hogyan védekezhetünk ellene.
Mégis rengeteg áldozatot szed ma is, amikor a diagnosztikai és a terápiás lehetőségek is igen fejlettek. Ha az alsó végtag mélyen futó gyűjtőereiben, vénáiban alakul ki egy vérrög, akkor mélyvénás trombózisról beszélünk. Az esetek körülbelül felében a mélyvénás trombózis tünetmentes.
Szerencsére nem mindig kísérik súlyos szövődmények. A tünetek és a késői szövődmények súlyossága attól függ, hogy a mélyvénás rendszer mely szakaszát érinti a betegség, és milyen nagyságú szakaszt zár el a véralvadék.
Mire számíthat a visszérműtét során?
Minél kisebb és minél inkább a keringés széli részéhez közeli ún. A vérrög rendszerint néhány nap alatt szervül, odatapad a véna falához, és elzárja azt.
Hetekkel, hónapokkal később - esetleg mellette vagy rajta keresztül - valamelyest újra átjárhatóvá válhat az ér, ami némiképp javíthat a panaszokon. De az alsó végtagi véna ezen területén lévő vénabillentyűk működése akkor is zavart szenved, ami vénás keringési elégtelenséghez és a járulékos szövődményekhez lábdagadás, másodlagos visszértágulatok, nehézlábérzés, bőrjelenségek, lábszárfekély, stb.
Szolgáltatás kereső
Azonban a mélyvénás trombózisban megtörténhet, hogy a vérrög egy része vagy egésze leszakad, amit embólusnak nevezünk. Az embólus elsodródik a vérárammal, és nagy valószínűséggel a tüdőverőerek valamelyikében zárja majd el a vérkeringést.
Ez az állapot a tüdőembólia, amely a vérrög nagyságától és az elakadás helyétől függően akár a beteg azonnali halálához is vezethet. Ezt a folyamatot Rudolf Virchow " német orvos, patológus fedezte fel, és bebizonyította, hogy a véráram különböző anyagokat tud magával sodorni, amelyek aztán más erekben fennakadnak.
Virchow azt is felismerte - s ez a mai napig érvényes ", hogy a trombózis kialakulásának három fontos hajlamosító tényezője van: a pangás, az érfal betegsége, valamint a véralvadási zavar.
Keresés Bentall-DeBono műtét Hugh Bentall és Antony DeBono ban közölt műtétje elsődleges kezelési módjává vált az aorta kezdeti szakaszán kialakult tágulatnak aorto-anulectasiánaka felszálló aorta tágulatának aorta ascendens aneurysmánakvalamint a felszálló aortára is ráterjedő disszekciónak. A műtét altatásban zajlik, a szegycsont hosszanti átvágásával kezdődik median sternotomia. Az ún. A test felől érkező vér a visszerekből a szívmotorba jut, ahol oxigénnel dúsul, majd az aortában lévő kanülön keresztül visszajut a szervezetbe, ezáltal pótolt a szív pumpafunkciója és a tüdő gázcsere funkciója.
A lassult vénás keringés következtében pangást okoznak a visszértágulatok, a tartós ágybanfekvés pl. Az érfal károsodhat műtétek, sérülések következtében.
A fokozott véralvadási hajlam lehet genetikusan öröklött bizonyos véralvadási faktorok hiánya, ún. Hajlamosító tényező még az idős kor, a dohányzás, az elhízás, a rosszindulatú daganatos megbetegedések a daganatok véralvadást serkentő anyagokat termelhetneka nagyobb hasi- kismedencei- prosztata- és nőgyógyászativalamint ortopédiai különösen a csípőtáji műtétek a sérült szövetekből szabadulnak fel a véralvadást beindító szöveti faktorok. A lassult vénás áramlással kapcsolatosan ki kell emelni az úgynevezett economy-class szindrómát.
A turistaosztályon hosszú, interkontinentális utakat repülő utasoknál, de a buszon órát utazóknál is előforduló szindróma.
Ilyenkor a vénás keringést súlyosan rontó, hosszan tartó, mozdulatlan ülő testhelyzet következtében alakul ki gyakrabban mélyvénás trombózis. Ehhez a repülőn hozzájárul még az alacsonyabb kabinnyomás, a száraz levegő és a csökkent folyadékbevitel, melynek következtében a keringő vér besűrűsödik.
Semmelweis Kft. - Szolgáltatások
Nem szabad elfelejteni, hogy a mélyvénás trombózis lehet egészen tünetszegény, sőt, akár tünetmentes is, de jelentkezhet az alábbi, sajnos gyakran nem jellegzetes tünetekkel: az alsó végtagok területén kialakuló nyomásérzékenység vagy fájdalom, lábikragörcs, érzéskiesés a lábakon, fájdalom vagy fáradtságérzés az alsó végtagban, ami ülés és a lábak felpolcolása közben enyhül, megmagyarázhatatlan melegségérzés az alsó végtagokban vagy az alhas területén, a bőr kékes elszíneződése, bőrpír kialakulása vagy bíborszínű foltok megjelenése, duzzanat, vizenyő kialakulása a végtagon ami folyadék-felhalmozódás következményejellegzetes, hogy féloldali trombózis esetén a duzzanat egyoldali, csak a panaszos végtagot érinti, hirtelen kidudorodó visszerek jelennek meg az alsó végtag bőre alatt.
Klasszikus esetben, természetesen, a betegség könnyen felismerhető. Ilyenkor az érintett végtag duzzadt, fájdalmas, bőre feszes, fénylő, meleg tapintatú, esetenként kékesen elszíneződött, a felszíni vénák teltté válnak.
- Ez normális visszérműtét után? Mi a teendő? - Az orvos válaszol
- Árlista — Istenhegyi Klinika
- Dr. Sepa György - érsebész
Nem ritka, hogy általános tünetként hőemelkedés vagy láz is jelentkezik. Tünetei hasonlóak, gyakori visszerek a műtét után az orvosok ajánlásai hónaljárokban végzett műtétek, a karba, kulccsonti vénába ültetett vénás kanülök, vagy akár pacemaker-beültetés esetén.
A betegség felismerését színes Doppler-ultrahangvizsgálat, bizonyos laborvizsgálatok, és ma már egyre ritkábban, de vénás érfestés is elősegíti.
A fokozott hajlam bizonyos esetekben labor- és genetikai vizsgálatokkal igazolható. Kezelés Amennyiben a mélyvénás trombózis gyanúja felmerül, a beteget néhány napig, a vérrög szervüléséig szigorúan fektetni kell, szállítását is csak így szabad megoldani, még a mellékhelyiségre sem mehet ki.
Önnek ajánljuk
Ennek oka, hogy mozgás közben könnyen leszakadhat a vérrög, és elsodródva a keringéssel, és embóliát, akár halált is okozhat. Épp ezért veszélyes a betegség, mert mivel gyakran zajlik tünetmentesen, előfordulhat, hogy a tüdőembólia az első tünete.
Ma már a mélyvénás trombózist nem kell feltétlenül kórházban kezelni, de ennek eldöntése orvosi feladat.
A fekvésen kívül rugalmas pólya viselése, és véralvadásgátló injekció, majd tabletta adása szükséges. A legjobb, ha sikerül a betegséget megelőzni. Ágyban fekve, műtét után, vagy akár a repülőn is, gyakran, akár félóránként mozgassuk meg körkörösen és le-fel lábfejünket, erőteljesen hajlítsuk be többször lábujjainkat, húzzuk fel térdeinket, kelljünk fel, tegyünk néhány lépést.
Érsebészet – Békés Megyei Központi Kórház
Igyunk sok folyadékot, viseljünk rugalmas pólyát, repülőn kompressziós zoknit. A gyógyszeres megelőzés elrendelése orvosi feladat, egyre többen kapják a betegek már otthon is, műtét után még hetekig, vagy az alsó végtag gipszrögzítésének ideje alatt a hasfal bőre alá beadható injekciókat. Visszerek a műtét után az orvosok ajánlásai műtét után ugyanis bizonyítottan legalább 4 hétig fokozott a betegség kialakulásának kockázata. Egy dolgot nem árt tudni még.
Mi a teendő műtét után?
A mélyvénás trombózis nem azonos a felületes, bőr alól kidudorodó visszerek rögösödésével, gyulladásával. Ez utóbbi ugyan kellemetlen tünetekkel jár, de rendszerint ártalmatlan megbetegedés. Kökény Zoltán.
