Tiltott edzőgépek visszerek esetén
Az általános edzettség természetesen nélkülözhetetlen a hosszútávú munkavégző képesség fenntartásához, a szív-érrendszeri betegségek rizikótényezőinek csökkentéséhez és a szellemi-lelki koncentrációhoz, kitartáshoz, önbizalomhoz és a repülési motiváció fenntartásához is, így összességében a repülésbiztonság nélkülözhetetlen eleme a humán faktor oldaláról.
Much more than documents.
Kulcsszavak: fizikai teljesítmény, repülésélettani stresszorok gyorsulás-túlterhelés, hypoxia tudatosság, magassági adaptációhirtelen cselekvőképtelenség és fizikai állóképesség BEVEZETÉS A jövő hadviselésében a repülőeszközök megőrzik prioritásukat, a manőverezőképesség fenntartása tiltott edzőgépek visszerek esetén ma is fontos szempont, amely a magassági és gyorsulási sebességi paraméterek széles határok közötti további biztosítását követeli meg.
Technikai-harcászati oldalról a fejlődés a hadiipari és politikai érdekeknek megfelelően szinte töretlen. Mi fenyegeti a visszereket a lábakon XXI. A nagy pontosságú fedélzeti fegyverzetének eredményes müködtetéséhez szükséges tűzmegnyitási poziciót a gépek statikus instabilitásával és vezérelhető tolóerővektorával támogatott szuper manőverező-képesség hivatott biztosítani [1].
A-tételsor eü és edzéselmélet kidolgozva
A technikai fejlődés pedig a forgószárnyas repülőeszközök esetében is a manőverező-képesség hogyan kezeljük a visszérfoltokat alapjait teremti meg [2].
Ugyanakkor a repülőtechnika teljesítmény növelésére irányuló törekvéssel nem mindig tartott lépést a biztonság oldaláról a pilóta személyi védőfelszerelése, pl. A megfelelő műszaki védelem vagy automatizálás és a fejlett életfenntartó rendszerek relatív elégtelensége miatt a pilóta pillanatnyi cselekvőképességét még mindig a saját nyers fizikai állóképessége, reflex szintű szív-érrendszeri válaszképessége és agyi keringést fenntartó reagálóképessége határozza meg, sok esetben korlátozza. A hiányos tréning fogalmába ebben az értelmezésben a nem megfelelő fizikai felkészítés és edzetlenség is beleértendő 1.
A pilóták kiválogatásának, felkészítésének és rendszerben tartásának összköltsége vetekszik a korszerű harci technika és csapásmérő képesség árával. Valamennyi légierő nagy erőfeszítéseket tesz annak érdekében, hogy már a kiválasztás során a repülésre legalkalmasabb, a legjobban teljesítő, a kombinált visszér fájdalom szituációkat legjobban elviselő jelölteket válasszák ki, a kiképzés a lehető leggazdaságosabb legyen.
Ebbe a fogalomkörbe a fizikai edzettség szerinti szelekció és speciális, célzott felkészítés is beletartozik. A klasszikus fizikai állóképességet a sportorvostan-edzéselmélet tárgyalja részletesen, elsősorban a különböző időtartamú és távú futásra, kidolgozva annak elméletét, fokozásának lehetőségeit, természetesen figyelembe véve az edzettség másik két sarokpillérét, az erő és gyorsaság bizonyos esetekben a rugalmasság jellemzőit is [5] 2.
Állóképesség nélkül nincs tartós munkavégzési képesség sem. Attól függően, hogy aktuálisan van-e jelen elég oxigén aerob környezet vagy hiányzik anaerob viszonyok illetve képződik-e tejsav laktátilletve mi a fő energia szolgáltató vegyület, a folyamatok didaktikus szétválasztása az alábbiak szerint lehetséges 3. Oxigén jelenlétében aerob viszonyok a folyamat bőséges ATP termelést biztosít, anaerob körülmények között az energiadús tápanyagok lebontása azonban elakad a piroszőlősav szintjén, amiből tejsav képződik.
Természetesen e folyamatok más-más időbeli dinamikával, de egyszerre vannak jelen és folyamatosan biztosítják az energia igényes folyamatok, pl. A terhelés elején az első 30 másodpercben a kreatin-foszfát készletek azonban már kimerülnek. Ezt követően a glikolízis, majd 3 perc múlva a biológiai oxidáció termeli az ATPt. Tartós összehúzódás során romlik az izom vérellátása, így tiltott edzőgépek visszerek esetén ellátása is, miután a mioglobinhoz 1 kötött oxigéntartalékok is kimerülnek, megindul a tejsavas erjedés [6].
Az időbeli lefutás szemlélteti, hogy a leghosszabb távon, tartósan elegendő oxigén mellett csak az aerob folyamatok tudják kellő intenzitással fenntartani a mitokondriumban az energietermelésért felelős struktúra a sejten belül a légzési lánc energiatermelését.
Oldaltérkép
Ez mind egyszeri fizikai munkavégzés, mind az ismétlődő fizikai terhelés kapcsán igaz tengerszinti nyomáson oxigén parciális nyomása kb. Az oxigén biokémiai szinten történő teljes hasznosulásához mikroszinten a sejt energia termelő oxigén felhasználással járó folyamatainak, a légzés-keringés makroszintjén az adekvát 1 vázizomzat oxigénkötő fehérjéje 5 oxigénfelvevő-szállító és széndioxid elszállító-kiürítő keringési és légzési paramétereinek dinamikus felpörgetésére van szükség, az egymásba kapcsolódó Wassermann ciklusok révén 6.
Emelkedik a keringési és légzési perctérfogat légvétel mélysége ill. Rendszeresen végzett állóképességi terhelés hatására létrejövő legfontosabb élettani változásként nő a vázizomzat sejtjeiben a mitokondrium sűrűség, nő az aerob anyagcserében szerepet játszó citoróm enzimek koncentrációja, ill.
A normális tengerszinthez közeli sportolás és a repülés közbeni akut illetve a tartós magashegyi edzés, hegymászás okozta oxigénhiány alapvetően eltér, mind az oxigén kínálat, mind a széndioxid légzést és agyi keringést vezérlő hatása, mind a bekövetkező akut vér ph eltérések, következésképpen az aktuális energiatermelő képesség tekintetében is. Tengerszinten a terhelés fokozatos növelésekor az oxigén hasznosulás sokáig lépést tart az energia szükséglettel a kreatin foszfát és ATP termelésselcsak később kezd a vér ph savi irányba eltolódni a tejsav okozta acidózis miatt, az izmok fokozott perifériás működése és a légzési láncban a széndioxid előállítása és tüdőkeringésbe szállítása pedig adaptívan fokozza a tüdő és az agy keringését.
Csak az ép testben ép lélek ókori elv érvényesülésével érhető el a szellemi-lelki-fizikai erőkifejtés teljes harmóniája, amely kritikus helyzetben vészhelyzet vagy harci manőver során, ellenséges területen tiltott edzőgépek visszerek esetén túléléshez nélkülözhetetlen a sikeres feladat végrehajtáshoz. A Hopkirk kritériumok írják le a pilóta teljesítmény minősítési szempontjait humán orvosbiológiai szempontból harctéri alkalmazás, sérülés vagy betegség esetén, melyek a hibafolyamatban személyi prediszponáló tényezőként közrejátszhatnak 7.
A szív-érrendszeri kockázati tényezők okozta alapvetően az érelmeszesedéshez progresszív folyamatához köthető megbetegedési kockázatát alacsony szinten visszérgátló termékek, hosszútávra határozza meg tiltott edzőgépek visszerek esetén pilóta munkavégző képességét. A hosszútávú fizikai 4 Beyond enemy lines Ellenséges terület című film Owen Wilson főszereplésével a délszláv válság során szerb terület fölött lelőtt F Lopakodó amerikai gép pilótájának Dale Tiltott edzőgépek visszerek esetén szlovén származású tiszt túlélő képességét szemlélteti.
HYPOXIA még mindig csendes gyilkos A biokémiai hátteret a tengerszinti normális oxigén résznyomás melletti teljes oxigenizációt és a nagymagassági hypoxiát, csökkent külső oxigénkínálatot, szöveti alacsony oxigén szintet összehasonlítva azt mondhatjuk, hogy gyökeresen más a helyzet, a tengerszinti aerob terheléshez képest.
Nincs lehetőség sem mikroszinten a kellő oxigénszint folyamatos biztosítására az izmok aerob munkavégzéséhez - töredékére esik vissza az ATP képzés 8.
Az előbbi az Euler-Liljenstrand reflex miatt a hypoxia szűkíti a tüdőkeringésben az ereket, miközben a nagyvérkörben értágító hatású, az utóbbi pedig a tüdőben lecsökkenő széndioxid résznyomás miatt: a jó diffúziós kapacitással rendelkező CO2 szabadon eliminálódik, a vér akut ph emelkedését lúgosodását és ezzel az agyi keringés romlását váltva ki.
Hírek, cikkek
Utóbbi a NIRS 6 technikával közvetlenül mérhető és bizonyítja a magassági hypoxia elhúzódó, agyi keringést rontó hatását. Vagyis mind az agyi légzés-keringés vezérlés, mind az oxigén transzport rendszer, mind a fizikai teljesítménnyel jel- 5 G-LOC: G induced loss of consciousness túlterhelés okozta eszméletvesztés 6 NIRS: Near infrared spectroscopy: infravörös tartományhoz közel mikrométernél meghatározott agyi oxigénszint a homloklebeny fölé helyezett elektródákkal.
Ennek következménye, hogy a magasság függvényében az oxigénhiány és széndioxid vesztés miatti agyi érszűkület együtt érezteti hatását, a mentális teljesítménycsökkenés sokkal kritikusabb, mintha csak az oxigén kínálat csökkenne le, de a széndioxid szint változatlan marad [13].
Az aerob terhelhetőségnek sajnos nincs egyértelmű, biztos prediktív értéke a jó hypoxia tűrő képességre.
Szívvel, fotó: teszár ákos, szöveg: Frenyó Krisztina Beszélgetés Dr. Olyasvalami szem- és fültanúi lehettünk, amit nehéz írásban visszaadni. Papp Lajost látni és hallani kell ahhoz, hogy valóban megértsük a szív dolgait.
Barokamrában földi körülmények között szimulált magasságban az éves repülőalkalmassági minősítő vizsgálat során az m magasságon hypobárikus hypoxiában nyújtott teljesítmény nem korrelál egyértelműen a fizikai szív-érrendszeri teljesítőképesség tiltott edzőgépek visszerek esetén megítélésére alkalmazott kerékpár ergometriás teljesítménnyel.
Ezt az ájulás közeli vagy a keringés tényleges összeomlását jelentő ájulásos rosszullétet a megelőző klinikai vizsgálatok eredményei nem jelezték előre, amelynek oka a hypoxia és a hyperventilláció, azaz az oxigénhiány és széndioxid kimosás szokatlan együttállása miatt kialakuló egyedi megterhelés, amely az agytörzsi légzés és keringés szabályozó központok továbbá a szív-érrendszeri reakciók gyors alkalmazkodását igénylik [12]. Ha a magassági hypoxiás epizódra rárakódik bármilyen jelentősebb fizikai aktivitás is, akkor a helyzet gyors ütemben tovább romlik: a keringés gyorsulásával lecsökken a tüdőkeringésben a tranzitidő, vagyis az az időtartam, ami a hemoglobin vérfesték molekula számá- 9 ra rendelkezésre áll, hogy az amúgyis visszér kezelése Urengoy-ban parciális oxigénnyomás gradiens mellett az oxigén felvétel szaturáció megtörténjen.
A magassági terhelés alacsonyabb maximális keringési és légzési perctérfogatot eredményez, csökkent szívizom pumpafunkcióval és elérhető maximális teljesítménnyel. A mellkasi nyomás vagy fájdalom angina illetve az EKG-n az ST szakasz depressziója kisebb munkaterhelés illetve rövidebb idő után jelentkezik.
Fentiek vonatkoztathatók a szélsőséges, magaslati körülmények között bevetésre kerülő egészséges katonákra is pl. A magasság- és terhelésfüggő akut hegyi betegség veszélyét NATO Szövetségi publikáció is részletesen ismerteti. Felhívja a tiltott edzőgépek visszerek esetén figyelmét az akklimatizáció, a magassághoz és oxigénhiányhoz történő fokozatos hozzászokás visszér szövődmények fotó fontosságára, az akut hegyi betegség tiltott edzőgépek tiltott edzőgépek visszerek esetén esetén veszélyére [16].
A terhelési kapacitás még sportolóknál, hegymászóknál is jelentősen beszűkül: a maximális oxigénfogyasztás VO2max és pulzusszám csökken a tüdő korlátozott oxigén felvétele és a tüdőerek szimultán szűkülete mellett.
A terhelés nélküli nyugalmi hypoxia és a hypoxiás terhelés összevetése azt bizonyította, hogy az akut hypoxia még nagyobb magasságban is kisebb adaptációt igényel önmagában pihenő ülőhelyzetbenmint alacsonyabb magasságban a terheléssel való kombinációja GYORSULÁS eszméletvesztés álomképekkel A földi evolúció során az élő szervezetek az 1 G gravitációs erőtérhez alkalmazkodtak, a másodpercek alatt fellépő 5 9 G-s túlterhelés a harci repülések során szinte megoldhatatlan feladatot jelent a keringési és vérnyomás fenntartó reflexek számára.
Fej-far irányú túlterhelésnél az agy szintjén a vérnyomás hidrosztatikai nyomás hirtelen leesik, az agyi vérátáramlás megszűnik, G-LOC alakul ki.
A periférián elsősorban az alsó végtag visszér rendszerében megrekedő jelentős vérmennyiség 8 akutan hiányzik a keringésből, amit a szervezet csak a pulzusszám emelkedésével és az időfüggő vérnyomás emelő reflexek beindításával tud ellensúlyozni: 6 9 G-s túlterhelési tartományban nem ritka a közötti pulzusszám és a kamrai ritmuszavar a szív saját koszorúsereinek is romlik a keringése.
A legújabb fejlesztésű pneumatikus G-RAFFE 13 ruhánál csökken csak értékelhetően az eszméletvesztés és a kifáradás kockázata, még változó irányú túlterhelés, push-pull manőver során is [19]. Az aerob edzettség elsősorban a fokozatos pulzusszám emelkedéssel, a VO2max emelésével és a tejsav termelés időbeli eltolásával csökkenti a fáradtságérzetet, javítja a terhelhetőséget.
Ez a fajta edzettség azonban nem jelent feltétlenül előnyt, sőt még biztos cselekvőképességet sem repülési stressz helyzetben.
Kiváló magyar pilótanövendék civilben testnevelőtiszt 18 MET aerob kapacitással elit kategória a maximális oxigénfelvevő képesség alapján az NFTC 14 programban alkalmatlan minősítést kapott, előbb a kiképzési repülés alatt bejövetelleszállás során enyhe bedöntés közben 3 4 G körüli értéknél bekövetkezett eszméletvesztés, majd a kivizsgálás során a Lengyel Repülőorvosi Intézet varsói centrifuga létesítményében lassú túlterhelési profil GOR 15 közben 6 G túlterhelésnél bekövetkező eszméletvesztés és átmeneti cselekvőképtelenség miatt.
Az ülő helyzetben centrifugában végzett 7 G túlterhelés elviselése 15 másodpercig NATO szabvány szerint rögzített, elvárt G tűrőképességi minimum vadászpilóták esetén.
A gyorsulás okozta akut adaptációt a sportorvostanban a Wingate teszttel lehet leginkább modellezni, melynek során az anaerob kapacitást mérjük a módszert az es években, Izraelben, a Wingate intézetben fejlesztették ki. Itt az anaerob teljesítmény nem a centrális szív, tüdőhanem a perifériás, lokális jellemzők függvénye, ennek értelmében vizsgálja valamely izomcsoport szubmaximális munkavégző képességét.
Felméri, hogy az izomzat mekkora mechanikai teljesítményt tud nyújtani viszonylag rövid idő alatt. Az ilyen jellegű fizikai terhelésben a teljesítményt behatároló tényező a lokális anyagcsere, amelynek az anaerob forrásból rendelkezésre álló tárolt kémiai energiát kell mechanikai energiává átalakítani.
Nincs többé visszér!
A csúcsteljesítmény az öt másodperces intervallumokra bontott munkavégzés bármelyikében jelentkező, a többi szakaszét meghaladó teljesítmény leadás. Ennek értéke valószínűsíti az alaktacid, foszfátokkal megszerezhető energiakészletet. De ez a folyamat hirtelen csúcsrajáratás is csak akkor működik, ha az agy és szív szintjén a vérátáramlás teljes, vagyis az akut agyi keringésromlás nem gátolja a vérnyomás reflexek megfelelő aktivációját!
Agyatlanul, agyi keringés biztosítása nélkül a keringés összeomlása ezt a teljesítményt is lerontja.
