A varikózisos vénák lézeres endovazális koagulációja
Az alsó végtagok artériáinak krónikus felszámolása; Ismert allergia a helyi érzéstelenítőkre; A VTEC egyedileg megnövekedett kockázata; A végtag nem ellenőrzött duzzanata, ami megnehezíti a vénák ultrahang képalkotását; Dekompenzált szomatikus patológia.
A lézer működésének elve és annak hatása a vénás falra. Úgy véljük, hogy a vénás fal kollagén mátrixának fehérjeinek visszafordíthatatlan denaturációja fokos hőmérsékleten megy végbe, ami tovább csökkenti a lumen összeomlásaa ráncosodást, a hegesedést és a teljes involúciót. Az EVLK-vel a vénás falak szövetének fűtése a lézersugárzás abszorpciója miatt következik be, ami a nagy mennyiségű hő felszabadulásához kapcsolódik.
A vénszöveteket különböző hosszúságú lézerhullámok egyenlőtlen abszorpciós együtthatói jellemzik, amelyek meghatározzák az EVLK módok jellemzőit.
A lézeres koaguláció hatékonyságát és biztonságosságát meghatározó számos olyan paraméter, amely a lézersugárzás hullámhosszát és teljesítményét, valamint az alkalmazott szálak típusát határozza meg. A mai napig az egyszerű és biztonságos működésű diódás sebészeti lézerek az EVLK eljárás világszerte történő végrehajtására szolgálnak. Fókuszált fénysugarat hoznak létre, amely egy előre meghatározott mennyiségű energiát hordoz, amelyet speciális fényvezető szálon keresztül juttatnak a kívánt szövetekhez és szétszórják a közelükbe.
Minél közelebb van a szövetekhez, a lézersugárzás nagyobb, az átadott energia nagyobb részét a célsejtek nagy mennyiségű hő felszabadításával elnyelik. Az a tény, hogy az ilyen hullámhossz egyaránt jól elnyeli a vér hemoglobinját és a vénás fal sejtjeit képező vizet.
- Смотрите, на что он нацелен.
- Прямо перед ним над деревьями возвышалось Аюнтамьенто - старинное здание ратуши, которое окружали три акра бело-голубой мозаики азульехо.
Ezért ha hemoglobin-lézerrel érintkezik, az energia jelentős részét a vér elpárologtatására és koagulálására fordítják, amely mindig a szál és a tartály belső bélése között van, míg minden mást a vénás fal fűtésére fordítanak.
Ebben a tekintetben az eljárás rosszul ellenőrzött és nagy energiaköltségeket igényel. Általában, ha a vénák véralvadását hemoglobin lézerekkel használják, a lézer teljesítménye watt tartományban van. A hemoglobin által a lézersugárzás nagyfokú felszívódásának másik hátránya a szál karbonizálása, amely a vér elpárologtatásából eredő, átlátszatlan molekulaszén réteg sugárforrásának a felszínén való lerakódása.
- Vénák endovírus lézer koagulációja varikózus vénákkal (EVLK) - Tünetek
- Az alsó végtagok varikózisának kezelése apiterápiával
- Однако в данный момент у него был перерыв и он поглощал пирог с сыром и перцем в круглосуточной столовой АНБ.
- Vénák endovírus lézer koagulációja varikózus vénákkal (EVLK) - Tünetek
A szénréteg a lézersugárzás jelentős részét elnyeli és ultrahangos hőmérsékleten több ezer fok éget. Ez nemcsak megzavarja a vénás falra történő energiaátadási folyamatot, hanem magában foglalja a vénák túlzott érintkezési károsodásának kockázatát is a mikrorforáció kialakulásában. Más szavakkal, a szénsavas fényvezető megszűnik a lézersugárzás forrásaként, de megszerzi a kontakt koagulátor tulajdonságait, amely ellenőrizetlenül elpusztítja az érfalat az érintkezési pontban.
Tévhit, hogy egy ilyen hullámhossz a víz és így a vénás fal sejtjei jól felszívódik, és a vér rosszul felszívódik. De ez nem teljesen igaz.
Vénák endovírus lézer koagulációja varikózus vénákkal (EVLK)
A hosszú hullámhosszúságú lézersugárzást mind a víz, mind a hemoglobin, de a víz kissé nagyobb mértékben elnyeli. Ez sokkal alacsonyabb fokú karbonizálódást okoz, a szabályozottabb hatás mozgások visszérből az edény falára, és lehetővé teszi az alacsonyabb energiamódú kevesebb mint 15 W működését, ami csökkenti a mellékhatások és az EVLK komplikációk kockázatát.
Jó kozmetikai hatás érhető el. Az EVLK módszer alapjai A speciális fényvezető által előállított lézersugárzás közvetlenül a tágult vénák üregében hat a környező szövetek károsítása nélkül. Ez a tény segít a fájdalmas tünetek megelőzésében a rehabilitációs időszakban. Ezen túlmenően a lézeres kezelés lehetővé teszi, hogy az eljárást követően azonnal visszatérjen a szokásos életritmushoz. Milyen esetekben használják Az EVLO kinevezése előtt a varikózus vénák eltávolításának módjaként a betegek vizsgálata és a sérült vénák diagnózisa kötelező.
A karbonizáció alacsony szintje lehetővé teszi a rostok modern fajtáinak hatékony és biztonságos használatát, különösen radiális. Mi az? Természetesen nem.
A "lézeres vénák kezelése" kifejezés leggyakrabban a varikózus módosított fővénák kiküszöbölését jelenti egy speciális optikai szálon keresztül továbbított lézersugárzás segítségével. Az endovenikus lézer koaguláció vagy az izzadás EVLK, EVLO a varikózus vénák minimálisan invazív kezelése, helyi érzéstelenítés alatt, beültetés nélkül, járóbeteg alapon. Ennek a technikának a minimális trauma miatt az ilyen műveletekre vonatkozó ellenjavallatok spektruma elhanyagolható.
Az EVLK-t önálló független eljárásként vagy kombinált sebészeti beavatkozás részeként lehet elvégezni. Ezzel párhuzamosan a varikózisok ilyen típusú sebészeti kezelésével kiegészíthető: miniflebektómia a tágított vénák eltávolítása akár 3 mm-es mikro bemetszésekkel ; szkleroterápia kiterjesztett mellékfolyók szkleroterápia ultrahangszabályozás alatt.
Az endovasalis lézeres koaguláció indikációi, technikája és lehetséges szövődményei
Lézer - a lézersugárzás hatására. Az abláció - valamit pusztít. Ebben az esetben a vénás fal belső visszér kezelése házi receptek megsemmisülése látható.
Koaguláció - koaguláció, a vér megvastagodása, a vérrög képződése. Az "elzáródás", "abláció" és "koaguláció" kifejezések, ahogy ezt az eljárást alkalmazzák, egyenértékűek.
Ezek csak az ugyanazon lézeres vénák kezelésének különböző szakaszait tükrözik, és azt akarják használni. Lézerrel végzett abláció esetén a benne található vénás fal és vér véralvadása következik be, ami annak elbomlását eredményezi. Én inkább az "obliteration" kifejezést használom, azaz az EVLO-t.
Vénák endovírus lézer koagulációja varikózus vénákkal (EVLK)
Mi a lézeres vénák eltávolításának mechanizmusa? Az EVLK mechanizmus az, hogy lézersugárzás hatására a vénás belső falára hat, ami a szerkezet szerkezetének megváltozásához és a reszorpció által történő pusztulásához vezet. A vénák ugyanakkor ugyanakkor az első alkalommal maradnak, de a vér szinte azonnal megszakad rajta. Tekintettel arra, hogy a lézer olyan betegeket kezel, amely nem végez munkát, de ellenkezőleg, negatívan befolyásolja a vérellátást, a hatás teljes egészében pozitív.
Az így kezelt vénát először koagulummal töltjük, majd hegesedik, majd körülbelül egy év elteltével teljesen eltűnik. Ennek az eljárásnak a hatása megegyezik a vénák mechanikai eltávolításának hatásával. Milyen vénákat lehet eltávolítani lézerrel?
Ahhoz, hogy megértsük, milyen vénákat lehet eltávolítani az EVLK módszerrel, tudnod kell, hogy a lézerfény-vezérlő hogyan használja ezt a megjelenést. Általában egy üvegszálas védőburkolat, amelynek átmérője legfeljebb 2 mm.
Lézeres bőrfiatalítás - Dr Varju Gábor bőrgyógyász
A sugárirányú fényvezető végén egy diffúzor található. A felhasznált anyagok tervezési jellemzői miatt a termék korlátozott hajlítási képességgel rendelkezik.
Ezért az így kezelt vénáknak viszonylag egyenesnek kell lenniük, és átmérőjük nagyobb, mint 2 mm. A lézerrel eltávolított fő vénák a következők: fő szapén vénák: nagy BPV és kis MPV szapén vénák; további szapén vénák, amelyek viszonylag egyenesek és legalább 5 mm mélységben helyezkednek el a bőrfelülettől; fizetésképtelen perforánsok. A flebológus feladata, hogy megértse a lábadagokban a véráramlás zavarainak mintázatát, és eldöntse, hogy melyik vénát vagy vénákat kell lézerrel kezelni annak érdekében, hogy a leghatékonyabb a varikózisos vénák lézeres endovazális koagulációja tartósabb pozitív eredményt kapjuk.
Hogyan fejti ki a vénás kezelési lézert EVLK? Először is duplex vizsgálatot végzek a lábfejek vénáiban, amelyeket kezelünk. Ez azért szükséges, hogy: ismételten a varikózisos vénák lézeres endovazális koagulációja, hogy melyik vénákat kell lézerrel érinteni; jelölje meg a vénák helyét; meghatározza a rost bevezetésének szintjét és az előrehaladás útját; megtudja a szál szükséges átmérőjét és típusát.
Az EVLK-eljárás kezdetén a katéter injekciós helyét a vénába érzéstelenítem, amikor a lidokain oldatot vékony tűvel injektáljuk.
Továbbá az ultrahang ellenőrzése alatt a vénába egy katétert helyezünk, amelyen keresztül a lézerfényvezető be van helyezve. A szál vége a preoperatív jelölés során meghatározott szinten helyezkedik el. Az ultrahang-szabályozás alatt a véna mentén helyi érzéstelenítő oldatot injektálunk. Ugyanakkor érezhetőek az injekciók, és a lábon belül mérsékelten eltűnnek a vénás érzés.
